增强营养 预防褥疮

浮云近来七

　　褥疮是长期卧床患者中一种常见的并发症，由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

　　治疗褥疮的方法很多，但在临床上没有特效的方法能使Ⅲ期褥疮迅速生长肉芽组织，促进创面愈合，所以一旦发现褥疮应该及时采取一些治疗措施，预防褥疮的进一步恶化。

　　对于褥疮的预防和治疗主要以营养补充和用药为主。

　　营养不良是导致褥疮发生的重要原因之一，也直接影响着褥疮的愈合，合理的膳食是改善患者的营养状况，促进创面愈合的重要措施。根据患者的营养状况、基础代谢率供给充足的能量，以维持机体高分解代谢的需要；增加蛋白质的摄入，特别是含优质蛋白丰富的食物，如鸡肉、牛肉、羊肉、兔肉、鱼、虾等，必要时每日增加乳清蛋白，以保证正氮平衡，增加肌肉蛋白的储存，促进创面的愈合；同时增加各种新鲜蔬菜和水果，以补充各种维生素、矿物质和微量元素的摄入；另外增加含锌食物的摄入，如鱼、贝类、芝麻、豆制品等。对于昏迷不能经口进食的患者，采用鼻饲饮食，对清醒患者则制作成细软、易于消化吸收的半流食或软食。

　　除了必要的营养供给之外，及时早期用药也很关键。褥疮患者均有不同程度的发热，静脉滴注消炎药物，同时服用维生素B12和人参皂苷Rh2胶囊，以益气养阴、增加机体的免疫力，提高机体的抗病能力。坚持早期用药，特别是服用人参皂苷Rh2胶囊能够改善患者的诸多早期症状，以防病情进一步恶化。

　　对于褥疮患者，在护理期间要注意每日在无菌条件下用生理盐水彻底清洗疮面，再用双氧水冲洗，特别是深层组织用双氧水彻底冲洗，以抑制厌氧菌生长，停留3~5分钟后，用生理盐水冲洗干净，局部滴用康复新药液，再撒以甘石创愈散，以活血化瘀、去腐生肌；并局部吹氧，提高局部组织供氧。对于脓液较多者，应该进行引流，每日按时换药，包扎。每隔1 ~2 小时帮患者翻身，更换卧位，避免局部长期受压，翻身后按摩，改善局部血液循环。每一周为一个疗程。

　　一般如果护理恰当，坚持服用人参皂苷Rh2胶囊，并且注意营养均衡，是能够预防褥疮的发生的，所以对于长期卧床的患者，应该更加侧重于预防，不要等到发生了才悔之晚矣。