摘抄：足三里的深层含义和使用秘诀（经典）

贺特东

早上九点多钟的时候感觉胃有点疼，于是用大拇指使劲按足三里，几分钟的时间胃就不疼了，效果确实神奇。

读古人的医书读多了，就感觉古人喜欢卖关子，本来可以讲得很明白很透彻的东西，他们往往点到为止，故意不讲明白。我在学医的过程中拜过很多名师，也发现，这些老师，并不是把所有东西完全倾囊相授，很多东西，他只说出一半来。起初，我对此感到不解而且不满，等有了临床经验后，才发现，这正是古人和恩师们的智慧所在。他们把我们领到门口，把剩下的留给我们自己去领悟。而只有自己领悟出来的东西，才是终生不忘，受用无穷的。如果他全说出来了，我们也许会不当一回事儿，记不住，甚至根本不信。

后来，等到我也带学生的时候，我也经常使用这样的方法。在医学的师承上，固然需要如此，但当我面对需要养生之术的众人、面对需要治病和保健的病人时，有时候反而不能如此保留了。因为，大家没有时间去探索你保留的那一部分东西，大家需要你把生活中养生或者治病的方法直截了当地说出来，把医书中欲言又止的那部分有用的东西说出来。



我可以举一个穴位为例子。在人体所有穴中，最著名的是哪个穴呢？恐怕要算足三里了，大家都知道，这是一个强壮穴，经常按压或者艾灸，可以调和肠胃、强身健体、益寿延年。《四总穴歌》中说：“肚腹三里留。”意思是说，凡是肚子、腹部的病痛，都可以通过足三里穴来摆平。上面这些知识，都是书里讲的，或者是老师教给我们的。但实际上，很多人都反应：“我肚子疼的时候，按足三里，就不行！这是怎么回事呢？”比如，有一次我在给一家银行的高层做养生培训，正讲足三里的时候，就有一位痛经的女士这样问我。

“不可能不行！”我非常自信地说。

“怎么可能？”谁知她竟较真了，“我现在就痛，而且正在按着足三里，根本没用。”

“那你过来按给我看看。”我说。

这位女士立即走到讲台上，当着大家的面给我演示，死死地按住足三里不放。

“我给你按。”我用手把住她的小腿，拇指按住足三里穴，稍稍向下方一用力，按了不到一分钟，这位女士就说：“果然有效啊，好多了！这是怎么回事啊？”

我跟他们解释说，足三里这个穴为什么叫“足三里”呢？其实，“里”通“理”，就是管理、调理的意思。足三里可以写作“足三理”，意思是，可以通过这个穴对身体进行多种多样的调理。“三理”到底是哪三理呢？就是理上、理中、理下。胃处在肚腹的上部，胃胀、胃脘疼痛的时候就要“理上”；按足三里的时候要同时往上方使劲；腹部正中出现不适，就需要“理中”，只用往内按就行了；小腹在肚腹的下部，小腹疼痛，得在按住足三里的同时往下方使劲，这叫“理下”，这位女士的痛经就属于需要“理下”的这一种，怎么能一味用理中的手法按着不放呢？

我的话还没说完，全场掌声雷动。这是书里面没有记载、老师也没讲的东西，需要我们在临床中发现的东西。其实，这些小窍门，我的老师早就知道，只是不愿意轻易告诉我们。记得那时候，有一天早晨，急诊室来了一位病人，得了“阳强”之症，说白了，就是晚上跟妻子过完性生活，勃起的阳物下不去，很是痛苦。这位病人也是懂得医学的，拒绝用西药，生怕影响以后的性机能，要求用针灸治疗。我们急诊室当时懂得针灸的有好几个人，大家一商量，决定取足三里等几个穴。其中取足三里的依据是：阳强是气血不和所致，足阳明经多气多血，通过刺激足三里，可以促进人体气血的重新分配。谁知，针扎下去后，病人更痛苦了。不得已，我们把老师请来了，老师拔下足三里的针，又重新扎了下去，病人应手而愈。

“大家看明白了吗！”老师和蔼可亲地对我们说。

我们大惑不解。老师这才说：“病人的**都已经翘的那么高了，针是不能往上扎的！向上扎会适得其反的”我这才注意到，老师的这一针，是在足三里穴上向下方扎的，跟我们扎的不一样。我的这一手就是这样学来的。

有了这一手，足三里这个穴可以说真正治疗或缓解肚腹上的一切病痛了。有了这一手，我们在对足三里进行保健推拿的时候，可以根据自己的体质和健康状况调整手法。如果是胃不好，乃至有头颈心肺系统的症状，可以往上方按按；如果有小腹部不适，乃至有便秘或泌尿生殖系统的症状，可以往下按按。就这么简单，这样一来，足三里这个穴的作用，起码是原来的三倍！其他的穴位，也有这样的规律，所以，有时候，当我们按压一个穴位不起作用的时候，可以试试换一种手法，换一个方向。

当然，足三里仅仅是一个例子。人身上的很多穴位，都还可以去进行类似的开掘，只要我们去探索，去体会，它们的作用会更多更大的。



足三里考

足三里是针灸学最常用的穴位之一。

其位置《针灸学》载在犊鼻下三寸，《针灸大成》《针灸聚英》等载在膝下三寸。因犊鼻穴位置正当膝下。所以是一致的.

足阳明胃脉所合为土。

足三里的治疗作用非常广泛，传统的针灸书中有“肚腹三里”留之说，可见几乎能通治肚腹疾病。“针灸大成”云：“主胃中寒，心腹胀满，肠鸣，脏气虚惫，真气不足，腹痛食不下，大便不通，心闷不已，卒心痛，腹有逆气上攻，腰痛不得俯仰，小肠气，水气蛊毒，鬼击，痃廦，四肢满，膝[月行]（输入法无此字, 请合看）酸痛，目不明，产妇血晕。”



根据一些文献记载及我自己的临床体会，我归纳足三里的作用主要为以下几点。

1，补中益气。

足三里有补中益气的作用，病人中气不足者可取之，《针灸学》上载本穴有强壮的作用，为保健的要穴。诚不虚言。我自己年轻时身体比较弱，经过一段时间用足三里的调节，达到了正常的范围。感觉气力增强，食欲增加。强壮效果明显.

2，止痛作用。

足三里的止痛作用非常强，主用于腹部疼痛，我体会，凡是腹部疼痛， 病因为气滞，血瘀，寒盛，食滞中阻，气虚，血虚，脾虚，胃虚等等引起的疼痛，皆可用之。针上三四分钟皆能止痛。惟有病因为火热者不宜。但是也可以配合清热穴而用之。

记得初学针灸时，有一次与几个少年谈笑，有一少年喊腹痛，时为夏天，皮肤裸露，我向其开玩笑说，我一拳能治愈你的病，少年不信一笑，我把手握拳状，中指指弓突出，对准其足三里穴轻轻一击，（不可过猛，过猛则成瘀血），两分钟后其痛止。那少年认定我会气功。

3，止泄作用。

足三里最显著的作用就是止泻，对于脾胃虚弱型腹泻，虚寒性腹泻，食积性腹泻等等，皆有良效。若治痢疾或湿热性腹泻，须加配穴，同样有良效。例子有很多，我自己就有多次腹泻针此穴而解的经历。

4，健脾和胃的作用

各种胃病属于脾胃虚弱型，或脾胃虚寒型，皆可针之，有良效也，惟胃阴虚型不太适合。

5，增加食欲的作用，

足三里有增食欲的作用，能明显增加人的饭量，尤适于小儿食欲不佳者。余小外孙女食甚少，余针三里内关而饭量增。

6，安神作用

足三里有一定的安神作用，可用于治疗失眠，尤其是属于心脾两虚性失眠，针之有良效。我有一朋友之妻，面色萎黄，食欲不振，失眠健忘，针足三里加内关神门，数次痊愈。

7，祛风湿

足三里为胃经合穴，阳明胃经能利湿。治疗各种风湿证，可作为配穴。健脾强胃，以利湿气，所谓治病求本也。

8，痿痹之证

内经有治痿独取阳明之说，阳明经多气多血，阳明经旺又善能滋生气血，气血健旺，经络充盈，其痿自起。足三里所入为合，内合于脾胃脏腑，外联络于经脉，诚治痿之要穴也。

足三里可治之病还可以举出很多。

体会：针足三里，深度可致二寸或更深，有很强的针感，医家感觉持针沉重，既为得气，患者可感觉，先是很强的酸麻重感，针感旋即迅速下传，下行至脚面，脚面有簌簌的蚁行感，个别患者可达脚的第二趾。轻轻提插捻转。捻转速度不可太疾。一般治病，针上不动，平补平泻，留针较长，疗效亦佳。|

补泻，针灸不应只学针，更应懂得寒热虚实表里阴阳。金针赋愿大家都能熟记。



金针赋（全文）

观夫针道，捷法最奇。须要明于补泻，方可起于倾危。先分病之上下，次定穴之高低。头有病而足取之，左有病而右取之。男子之气，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之气，早在下而晚在上，用之必识其时。午前为早属阳，午后为晚属阴。男女上下，凭腰分之。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。阴升阳降，出入之机。逆之者，为泻为迎；顺之者，为补为随。春夏刺浅者以瘦，秋冬刺深者以肥。更观原气厚薄；浅深之刺尤宜。

原夫补泻之法，妙在呼吸手指。男子者，大指进前左转，呼之为补，退后右转，吸之为泻，提针为热，插针为寒；女子者，大指退后右转吸之为补，进前左转，呼之为泻，插针为热，提针为寒。左与右有异，胸与背不同。午前者如此，午后者反之。是故爪而切之，下针之法，摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法；循而摄之行气之法。搓则去病，弹则补虚。肚腹盘旋，扪为穴闭。重沉豆许曰按，转浮豆许曰提。一十四法，针要所备。补者一退三飞，真气自归；泻者一飞三退，邪气自避。补则补其不足，泻则泻其有余。有余者为肿为痛，曰实；不足者为痒为麻,曰虚。气速效速，气迟效迟。死生贵贱，针下皆知。贱者硬而贵者脆，生者涩而死者虚，候之不至，必死无疑。

且夫下针之法，先须爪按，重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。凡补者呼气，初针刺至皮内，乃曰天才；少停进针，刺至肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才，此为极处，就当补之。再停良久，却须退针至人之分，待气沉紧，倒针朝病。进退往来，飞经走气，尽在其中矣。凡泻者吸气，初针至天，少停进针，直至于地，得气泻之。再停良久，却须退针，复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。其或晕针者，神气虚也，以针补之，以袖掩之，口鼻气回，热汤与之。略停少顷，依前再施。

及夫调气之法，下针至地之后，复人之分。欲气上行，将针右捻，欲气下行，将针左捻。欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓弹，直待气至，以龙虎升腾之法，按之在前使气在后，按之在后使气在前，运气走至疼痛之所，以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻涩，气不过者，以龙虎龟凤通经接气大段之法，驱而运之，仍以循摄爪切，无不应矣。此通仙之妙。

况夫出针之法，病势既退，针气微松；病未退者，针气如根，推之不动，转之不移，此为邪气吸拔其针，乃真气未至，不可出。出之者，其病即复，再须补泻，停以待之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之去疾，其穴急扪；泻者呼之去徐，其穴不闭。欲令腠密，然后吸气；故曰下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气。以上总要，于其尽矣。

考夫治病之法有八：一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭，插针除寒之有准。二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。皆细细搓之，去病准绳。三曰阳中之阴，先寒后热，浅而深，以九六之法，则先补后泻也。四曰阴中之阳，先热后寒，深而浅，以六九之方，则泻后补也。补者直须热至，泻者务待寒侵，犹如搓线，慢慢转针。法其浅则用浅，法在深则用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼，水蛊膈气，落穴之后，调气均匀，针行上下，九入六出，左右转之，千遭自平。六曰进气之诀，腰背肘膝痛，浑身走注疼，刺九分，行九补，卧针五七吸，待上行。亦可龙虎交战，左捻九而右捻六，是亦住痛之针。七曰留气之诀，痃癖癥瘕，刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针再停。八曰抽添之诀，瘫痪疮癩，取其要穴，使九阳得气，提按搜寻，大要运气周遍。扶针直插，复向下纳，回阳倒阴。指下玄微，胸中活法，一有末应，反复再施。

若夫过关过节，催运气血，以飞经走气，其法有四：一曰青龙摆尾，如扶舡舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。二曰白虎摇头，似手摇铃，退方进员，兼之左右，摇而振之。三曰苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。四曰赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元，上下左右，四围飞旋。病在上吸而退之，病在下呼而进之。

至夫久患偏枯，通经接气之法已定息寸数。手足三阳，上九而下十四，过经四寸；手足三阴，上七而下十二，过经五寸。在乎摇动出纳，呼吸同法，驱运气血，顷刻周流，上下通接，可使寒者暖而热者凉，痛者止而胀者消，若开渠之决水，立见时功，何倾危之不起哉？虽然病有三因，皆从气血。针分八法，不离阴阳。盖经络昼夜之循环，呼吸往来之不息。和则身体康健，否则疾病竞生，譬如天下国家地方，山海田园，江河溪谷，值岁时风雨均调，则水道疏利，民安物阜。其或一方一所，风雨不均，遭以旱涝，使水道涌竭不同，灾伤遂至。人之气血，受病三因，亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉，均气血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。

嗟夫轩岐古远，卢扁久亡，此道幽深，非一言而可尽。斯文细密，在久习而能通。岂世上之常辞，庸流之乏术，得之者若科之及第，而悦于心。用之者如射之发中，而应于目，述自先贤，传之后学，用针之士，有志于斯。果能洞造玄微，而尽其精妙，则世之伏枕之疴，有缘者遇针到病除，随手而愈。

（注：来源于徐氏《针灸大全》，原名：梓岐风谷飞经走气撮要金针赋）

杜建国

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王军

谢谢分享

苏涛

要想身体安,
三里常不干!
头二:百会.印堂
身:膻中.关元.会阴
上肢:内关.鱼际
下肢:足三里.三阴交
脚:太冲.涌泉
人身十一保健穴,如同手机11位密码!

徐其军

祝远林